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Patologías ATM
La articulación temporomandibular (ATM) es una articulación doble formada por los cóndilos mandibulares) y el hueso temporal del cráneo, actúa como bisagra conectando la mandíbula con /la parte lateral de la cabeza. Es una articulación doble, encontrándose una localizada frente a la otra, a la altura de los oídos.
Esta articulación nos permite mediante los movimientos mandibulares hablar, masticar o bostezar.
Es muy compleja, está formada por un disco cartilaginoso, los músculos masticatorios y ligamentos internos y externos. Esta complejidad hace que con frecuencia se presenten trastornos de la articulación ATM, bastante molestos y dolorosos.
El más común es el Síndrome de la ATM: también conocido como Síndrome Dolor-Disfunción, se define como la sintomatología en forma de dolor, ruidos articulares e imposibilidad funcional derivada de una mala función de la ATM. Este Síndrome de ATM presenta diferentes estadios de evolución que se corresponden con la sintomatología del paciente y con la afectación articular que presenta.
El diagnóstico se obtiene con la exploración cuidadosa del paciente (análisis oclusal), de los movimientos articulares y de la afectación muscular, y se complementa con otras pruebas complementarias (como la ortopantomografía o en ocasiones con un estudio mediante Resonancia Magnética).
En Clínica Doctores Valencia, contamos con un equipo de expertos en patologías ATM que podrán asesorar de manera personalizada a cada paciente para resolver sus problemas de ATM, ya sea mediante tratamientos con férulas de dentales o recurrir a cirugías bucales.
¿Cuáles son las patologías ATM?
Existen tres tipos de alteraciones:
- Dolor Miofascial: Puede aparecer en pacientes con una articulación temporomandibular normal. El síndrome es causado por tensión, cansancio o espasmos en los músculos masticadores, provoca dolor en los músculos que controlan la mandíbula y, a menudo, produce anomalías en la movilidad mandibular.
- Asimetría interna: Es la forma más común de alteración articular. Está causada por un disco desplazado, una mala alineación, una mandíbula dislocada o lesiones de cóndilo. Los síntomas más frecuentes son dolor articular localizado y chasquidos al mover la articulación.
- Alteraciones degenerativas e inflamatorias que producen la ATM
Síntomas y problemas de las patologías ATM
Para muchas personas con trastornos de la ATM, a menudo resulta difícil determinar la causa de esta afección. El dolor puede aparecer por una combinación de factores:
- Desórdenes congénitos y del desarrollo: dan lugar a aplasias, hipoplasia e hiperlasia.
- Maloclusiones: si alteramos el equilibrio de la oclusión se puede ver afectado el cartílago de la articulación temporomandibular, dando lugar a problemas musculares, dolores de cabeza y, con el tiempo, disfunciones mandibulares.
- Desarreglo del complejo cóndilo-disco: conlleva alteraciones anatómicas, condilares, desplazamiento anterior del disco y dislocaciones del disco.
- Enfermedades metabólicas
- Infecciones
- Subluxación condilar: es una dislocación con o sin desplazamiento de disco debido a la laxitud y debilidad de los ligamientos. Puede estar provocado por una apertura bucal excesiva y sostenida en el tiempo. Produce dolor y dificultad a la hora de cerrar la boca.
- Patologías neurológicas
- Desórdenes musculares: provocan dolor miofascial, miositis, espasmos y contracturas.
- Pérdidas dentales: con la pérdida de piezas dentales, el hueso maxilofacial empieza a perder hueso. Eso, a largo plazo, puede dar lugar a problemas articulares.
- Traumatismos: debido a un traumatismo pueden aparecer fracturas, desgarros o roturas en la articulación.
- Neoplasias
- Osteoartritis
- Adherencias disco-condilar y disco-fosa
- Anquilosis: es la pérdida de movimiento articular a causa de la fusión de los huesos que se insertan en la articulación o debido a la calcificación (depósito de calcio en los tejidos) de los ligamientos que la rodean. En la mayoría de veces, la anquilosis aparece a consecuencia de una lesión o una infección, pero puede estar presente de nacimiento o ser consecuencia de la artritis reumatoide.
- Sobrecarga física
- Estrés o depresión: pueden causar efectos físicos sobre la estructura alrededor de la articulación, dando lugar al rechinamiento de los dientes (también conocido como bruxismo).
- Desórdenes inflamatorios: pueden producir capsulitis y sinovitis en la articulación.
Debido a toda esta complejidad, en doctores valencia contamos con una amplia experiencia en el tratamiento de este tipo de trastornos que podrán realizarle una exploración meticulosa para intentar localizar la causa del problema y darle el tratamiento más apropiado
Tratamientos para la ATM
Tratamiento conservador mediante:
- Férulas de estabilización, dispositivos que sirven para desprogramar, modificar la estimulación sensorial, reducir la actividad y, por lo tanto, el dolor muscular que se produce por la constante presión mandibular.
- Fisioterapia
Tratamiento quirúrgico: en caso de degeneraciones articulares.
Tratamiento de posibles causas asociadas:
- Mediante la lubricación con ácido hialurónico, que ayudará al movimiento de esta y disminuye la inflamación y el dolor.
- Mediante el tratamiento de los músculos asociados mediante bótox, si la causa se trata de una sobrecarga muscular.
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